لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 103 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
پزشکی مبتنی بر شواهد
به نام خدا
اهداف
در پایان آموزش، دانشجویان باید بتوانند:
یک تعریف ساده و کاربردی از پزشکی مبتنی بر شواهد ارایه دهند.
ضرورت استفاده از پزشکی مبتنی بر شواهد را با ارایه دلایل توضیح دهند.
فرایند پزشکی مبتنی بر شواهد را شرح دهند .
یک سؤال بالینی قابل پاسخ دادن تنظیم کنند
2
مقدمهای بر پزشکی مبتنی بر شواهد
تعاریف پزشکی مبتنی بر شواهد
یک رویکرد منظم برای یافتن، ارزیابی نقادانه و کاربرد شواهد پژوهشی در هدایت تصمیمات مراقبتهای بهداشتی
استفاده خردمندانه، آشکار و مستدل از بهترین شواهد موجود برای تصمیم گ یری درباره بیماران منفرد
کاربرد بهترین شواهدی که در منابع علمی پیدا میشود برای حل مشکل یک بیمار به طوری که به بهترین مراقبت ممکن برای هر بیمار منجر شود
3
مقدمهای بر پزشکی مبتنی بر شواهد
تعاریف پزشکی مبتنی بر شواهد (ادامه)
تلاش برای ارتقای اطلاعاتی که براساس آن تصمیمات بالینی گرفته میشود
جستجو ، ارزیابی نقادانه و کاربرد یافتههای پژوهشهای معاصر به عنوان اساس تصمیمگیری بالینی
ادغام بهترین شواهد پژوهشی با دانش تخصصی و ارزشهای بیمار
4
مقدمهای بر پزشکی مبتنی بر شواهد
تعاریف پزشکی مبتنی بر شواهد (ادامه)
استفاده آگاهانه و هدفمند از اطلاعات حاصل از پژوهشها در تصمیمات مربوط به ارایه مراقبتها به بیماران
یک رویکرد حل مشکل است که از بهترین شواهد توام با تخصص بالینی برای هدایت تصمیمات بالینی استفاده میکند.
پیوند و ادغام پژوهشهای بالینی با طبابت بالینی
5
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..PPT) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 26 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..PPT) :
بنام خدا
آشنایی و معرفی تصاویر پزشکی دیجیتالی
تاریخچه
تصویر برداری از اعضای بدن برای اولین بار توسط ویلهلم کنراد رونتگن فیزیکدان آلمانی و استاد دانشگاه ورزبورگ (wurzburg) آلمان در شب 8 نوامبر سال 1895 میلادی همزمان با کشف اشعه ایکس از استخوانهای دست همسرش انجام گرفت. علت نامگذاری ایکس به این اشعه نداشتن ایده بخصوصی در مورد آن بود. بنابراین آن را اشعه ناشناخته یا مجهول ایکس نامیدند و تصویرگیری با این اشعه ، رادیولوژی نامیده شد .
انواع وسایل تصویر برداری پزشکی
دستگاههای رادیولوژی ساده
در این دستگاهها بوسیله تولید اشعه ایکس در یک تیوپ و بکاربردن یک سری تکنیکها و شرایط لازم و عبور اشعه از بدن بیمار و برخورد آن با فیلم و سپس ثبت تصویر بوسیله دستگاههای ظهور و ثبوت از اعضای مختلف بدن تصویر برداری میشود .
دستگاه سیتی اسکن (computeriz tomography)
در این دستگاه تصویر برداری مقطعی و عرضی توسط چرخش دستگاه به دور عضور مورد نظر صورت میگیرد و در هر چرخش یک مقطع از عضو را در کوتاهترین زمان تصویرگیری میکند و تصاویر توسط کامپیوتر بازسازی میشوند .
دستگاه ام آر آی (magnetic Resonance Imaging)
استفاده از یک میدان مغناطیسی بزرگ است که وقتی بیمار در آن قرار میگیرد، امواج رادیویی که دستگاه میفرستد، بر روی هسته اتم هیدروژن در بدن اثر گذاشته و آنها را در یک میدان مغناطیسی قرار میدهد. سپس تصویرگیری توسط کامپیوتر از مقاطع مختلف عضو مورد نظر صورت میگیرد .
دستگاه پت (positron Emission tomogeraphy)
برای استفاده از این سیستم یک عنصر رادیواکتیو که پوزیترون تولید میکند، وارد بدن بیمار میشود و سپس دو عدد پرتو گاما تولید میشود. بر این اساس در این سیستم آناتومی و فیزیولوژی بدن مشخص میشود .
پزشکی هستهای (RNI)
یک ماده رادیواکتیو از طریق داخل رگی یا خوراکی یا استنشاقی مورد استفاده بیمار قرار میگیرد. به علت اعمال متابولیک در بدن این مواد رادیواکتیو در محل خاصی تجمع مییابند. سپس یک دوربین در این سیستم به نام دوربین گاما تعداد تشعشعات گامای ساطع شده از بیمار را شمارش میکند که نشان دهنده میزان جذب اکتیویته در آن عضو مورد نظر است. در نتیجه یک بیماری خاص مثلا تومور میتواند در شمارش تغییر بوجود آورد و بیماری تشخیص داده میشود .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 25 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
امام صادق(ع) و دانش پزشکی................................................................................. & 2
امام صادق (ع) و پزشکی
دانش پزشکى امام صادق علیه السلام و طبیب هندی
بدون تردید، علوم حضرات معصومین علیهم السلام اکتسابى نیست و آنچه از ذهن شفاف و نورانى آن بزرگواران انعکاس مىیابد، اشعههایى از انوار الهى است که از پیامبر خاتم صلی الله علیه و آله تا معصوم چهاردهم امام زمان(عج) نسلى بعد از نسل، به یادگار مانده و زمینیان را بهرهمند ساخته است. اگر غیر از این بود، مىبایست علوم آنها مقطعى و زودگذر باشد و جز در عصر خویش، کاربردى آن هم در همه زمینهها، بدون کمترین تخلف نداشته باشد و در برخورد با شخصیتهاى علمى هم عصر خود و عالمان قرون بعد، منفعل گردد.
جستجوى مفصل این نکته را به عهده خوانندگان محترم گذاشته و تنها مناظره زیر را که به علم پزشکى امام صادق علیه السلام اشاره دارد. نقل به مضمون مىکنیم.
روزى امام صادق علیه السلام به مجلس منصور دوانیقى وارد شد. طبیب هندى کنار خلیفه نشسته بود. او کتابهایى که در موضوع «علم طب» نگاشته شده بود را براى خلیفه مىخواند تا ضمن سرگرم ساختن او بر معلومات خلیفه بیفزاید.
امام صادق علیه السلام در گوشهى مجلس نشست. بارانى از هیبت و ابهت از چهره حضرت مىبارید. مدتى گذشت. هنگامى که طبیب از خواندن کتابها فارغ شد، نگاهاش به امام صادق علیه السلام دوخته شد. لحظاتى مشغول تماشاى سیماى حضرت شد. ابهت و صلابت امام تنش را لرزاند. نگاهاش را به سوى خلیفه برگرداند و با این سؤال سکوت را شکست:
امام صادق(ع) و دانش پزشکی................................................................................. & 2
- این مرد کیست؟
- او عالم آل محمد(صلی الله علیه و آله) است.
- آیا میل دارد از اندوختههاى علمى من بهرهمند گردد؟
- نگاه خلیفه روى امام قرار گرفت. قبل از این که چیزى بگوید،امام لب به سخن گشود:
- نه!
- طبیب که از پاسخ امام شگفتش زده بود، پرسید:
- چرا؟
- چون بهتر از آنچه تو دارى، در اختیار دارم.
- چه چیز در اختیار دارى؟
- گرمى را با سردى معالجه مىکنم و سردى را با گرمى، رطوبت را با خشکى درمان مىکنم و خشکى را با رطوبت و آنچه را که پیامبر اسلام(صلی الله علیه و آله) فرموده به کار مىبندم و نتیجه کار را به خداوند وامىگذارم.
سپس به سخن جدش رسول الله اشاره کرده، افزود: «معده خانه هر بیمارى و پرهیز، سر هر درمان است.»
طبیب هندى براى این که سخنان امام را سبک جلوه دهد، پرسید:
- مگر طب غیر از اینها است که گفتى؟!
- امام فرمود:
- گمان مىکنى من مثل تو اینها را از کتابهاى طبى آموختهام؟!
- حتما، غیر از این، راهى براى فراگیرى علم طب وجود ندارد.
امام صادق(ع) و دانش پزشکی................................................................................. & 3
- نه، به خدا سوگند، جز از خداوند، از دیگرى نیاموختهام. اکنون بگو کدام یک از من و تو در علم طب داناتریم؟
- کار من طبابت است و حتما در طب از شما عالمترم.
- پس لطفا به سوالهایم پاسخ گویید.
- بپرسید.
- چرا سر آدمى یک پارچه نیست و از قطعات مختلف به وجود آمده است؟
- نمىدانم.
- چرا پیشانى مانند سر انسان از مو پوشیده نیست؟
- نمىدانم.
- چرا بر روى پیشانى خطوط مختلفى نقش بسته است؟
- نمىدانم.
- چرا ابروها در بالاى دیدگان انسان قرار گرفته است؟
- نمىدانم.
- چرا چشمهاى انسان به شکل لوزى ساخته شده است؟
- نمىدانم.
- چرا بینى میان دو چشم قرار گرفته است؟
- نمىدانم.
- چرا سوراخهاى بینى در زیر آن خلق شده است؟
- نمىدانم.
- چرا لب فوقانى و سبیل در قسمت بالاى دهان آفریده شده است؟
- نمىدانم.
- چرا دندانهاى جلو، تیز و دندانهاى آسیاب، پهن و دندانهاى انیاب (نیش)، دراز آفریده شده است؟
امام صادق(ع) و دانش پزشکی................................................................................. & 5
- نمىدانم.
- چرا کف دست و پا، مو ندارد؟
- نمىدانم.
- چرا مرد ریش دارد ولى زن فاقد ریش است؟
- نمىدانم.
- چرا ناخن و موهاى سر انسان روح ندارند؟
- نمىدانم.
- چرا قلب، صنوبرى شکل آفریده شده است؟
- نمىدانم.
- چرا ریه در دو قسمت آفریده شده و در جاى خود متحرک است؟
- نمىدانم.
- چرا کلیهها مانند لوبیا خلق شدهاند؟
- نمىدانم.
- چرا کاسه زانوها رو به جلو قرار دارد؟
- نمىدانم.
- چرا میان کف پا، گود است و با زمین تماس ندارد؟
- نمىدانم.
- اى طبیب هندى! ولى من به فضل خداوند، به حکمت و پاسخ این سوالها آگاهام.
طبیب که چارهاى جز تسلیم شدن نداشت، گفت:
- پاسخها را بگویید تا بهرهمند گردم.
آنگاه امام به ترتیب به یکایک سوالهاى مطرح شده، چنین پاسخ گفتند:
- به این جهت سر از قطعات مختلف تشکیل شده و شکافهایى برایش قرار داده شده است تا صداع (سردرد) آن را نیازارد.
- خداوند مو را بالاى سر رویانده تا به وسیله آن روغن لازم به مغز برسد و بخار مغز از طریق موها خارج شود. همین طور، پوششى براى سرما و گرما باشد. ولى در پیشانى مو نیافریده تا چشمها مزاحمى نداشته باشند و بتوانند به راحتى نور بگیرند.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 33 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
دکتر حسینقلی قزل ایاغ
رئیس اسبق اداره طب قانونی وزارت دادگستری
حلق آویزی تقریباً همیشه نتیجه خودکشی است. وقتی آثار زد و خورد موجود باشند بهترین ادله از قتل (آدم کشی)لازم است امتحان شود گره رشته که بدور گردن پیچیده شده چون بعضی گرهها مخصوص بعضی مشاغلند- از قبیل گره بحری گره قایق چی گره نساج و گره حمال و گره خیاط و غیره
نباید فراموش کرد که اغلب ناخوشها هنگام لرزش ناگهانی که پس از حالت نزع بآنها رخ میدهد. خونپرد گیها و خراشهائی پیدا میکند که میتوان آنها را از اثرزد دو خورد و نزاع قرص نمود.
خفه کردن
این عمل سخت و با خشونت عبارت از یکفشار وارده است مستقیماً یابدور گردن و یا بجلو آن که در نتیجه بعلت منع دخول هوا عمل تنفس وحیات معوق میماند- این کار عملی میشود یا بوسیله یکرشته ( طناب و دستمال و تسمه و غیره ) و یا بوسیله فشار با دست روی حنجره و قصبه ( خرخره)
الف – خفه کردن بوسیله یکرشته . تورد نشانداده بود که یک کشتی با قومه تا چهار کیلوگرم روی یکرشته واقعه زیر حنجره کافی است که هوا را از دخول در ریه منع کند- رشته عمل میکند مثل موقع حلق آویزی و فشار دوری یا بسبب انسداد مجرای تنفس یا بواسطه فشار و پارگی وداجها که مرگ آورندهاند
ب – خفه کردن با دست – یک فشار خفیفی به گلو اجرا شده با یکدست یا از جلو بعقب و یا از طرفین باعث انسداد مجاری تنفس میشود از طرف دیگر کلود برنارد ثابت کرده است که فشار بعصب حنجره فوقانی میتواند باعث توقف ناگهانی تنقس گردیده و مرگ بواسطه عمل انعکاسی رخ دهد بدون آنکه در تشریح نعش بتوان جراحاتی در این اعضا کشف نمود.
ج – منظره بیرونی نعش
-1صورت – صورت معمولا باد کرده و بنفش رنگ و مرمری از اثر خونمردگی که مخصوصاً زیر انساج و پلکها و قسمت فوقانی بدن زیادند- زبان برجسته بیرون از دهان یا فشرده بین دندانها میباشد و یک کف سفید یا خون آلودی از منخرین یا از دهان جاری میشود و از گوشهم ممکن است خون بیرون ریزد
-2 گردن – وقتی خفه کردن با رشته صورت گرفته گردن دارای شیاریست که اختلاف دارد با شیار حلق آویزی را حیث اینکه دایره و تقریباً افقی است و بعلاوه در قسمتهای دیگر بدن آثار ضربه مشاهده میگردد که دلالت دارند بر اینکه شخص خفه شده قربانی دست غیر بوده است.
وقتی با دست کسیرا خفه کرده باشند قسمت جلو پهلوی گردن آثار خراش جلد از ناخن مشاهده میشود عموماً از آنخراشها متعدد دیده میشود زیرا شخص قربانی تقلا میکند و دست و پا میزند و قاتل مجبور است که چند مرتبه عمل خود را تکرار کند اغلب هم جای ناخن بودر سوراخ دهان و بینی و قسمت فوقانی سینه دیده میشود و در جلو هم لکههای خونمردگی متعدد مشاهده میگردد…
د- جراحات درونی
گردن – خون از عروق بیرون آمده و منجمد در نسج سلولی و بدور عضلات و خونمردگیهائی که مربوطند بفشار انگشتان و آثار ناخن دیده میشود- غلاف رگهای وداجی غالباً دارای خونمردگی یا پارگی هستند- استخوان لامی و حنجره ممکن است شکسته گردیده و یا فقط بدون شکستی تغییر شکل یافته باشند.
آلات تنفسی- مخاط حنجره و قصبه قرمز رنگند- قصبته الریه محتوی یک کف سفید یا خون آلود با حبابهای کوچک – در زیر غشاء جنب خونمردگیها و تنفخ مخزنی بسیار آشکار یافت میشود- ریه دچار اختناق و محتوی نقطه های سکته میباشد.
مغز- اغشیه دماغی و دماغ دچار یک اختناق بسیار مختلفی میشوند- از آثار ساده گرفته تا یک نزف الدم حقیقی.
ه- خفه کردن ناقص
قصد خفه کردن – علائم خارجی و شیار بدور گردن و خونمردگیهای صورت و ملتحمه ها و خراشها وآثار ناخن بجلو گلو همانطورند که در سابق ذکر شد – اگر خفه کردن بوسیله یک بند کم استقامتی از جمله دستمال و کروات و غیره اجراء شده اغلب آثار خارجی نشان نمیدهد.
تقریباً صدا همیشه گرفته و عمل بلع دردناک و حرکات گردن پر زحمت و نواحی گردن متورم میباشد – علاج عموماً سریع است اما وقتیکه استخوان لامی و حنجره شکسته باشد ضمیمه های ورمی دیده میشوند از قبیل دملهای خلف حلقی و ورم غده های خلفی گوش و فلگمون گردن و ورم شدید قصبته الریه که بسرعت باعث مرگ میگردد اغلب همچنین در اشخاص معالجه شده از یک سوء قصد خفه کردن اختلالات عصبی زیاد یا کم شدید، سخت و تشنجات و جنون و بهت و حیرت و غیره مشاهده میشود خفه کردن بعضی اوقات تصنعی است در اینحالت جراحات و زخمها بی اهمیت اند.
مسائل پزشگی قانونی ـ مربوط بخفه کردن
-آیا مرگ از خفه کردن رخ داده ؟
حتی وقتیکه رشته یارسن شیار اشکاری نگذاشته میتوان باین سؤال جواب داد تکیه بمرمری بودن صورت و خونمردگیهای انساج ملتحمه و گردن و خونمردگیهای تحت غشاء جنب و تنفخ ریوی اثر انگشتان و ناخنها اجازه میدهد که تشخیص دهیم شخص قبل از حلق آویزی خفه شده برای مشتبه کردن بخود کشی این عمل را کرده اند و خفه کردن هم نتیجة بکار بردن دست بوده و اگر با یکرشته آن خفگی حاصل گردیده خیلی نادر است که شیار خفگی دائرة وافقی دقیقاً تطبیق کند با شیار و یا جای رشتة که بدست خود مقتول ایجاد شده ـ بعلاوه لکه های نزف الدمی صورت تنفخ در اشخاص حلق آویز شده یا هیچ نیست ویا کم است.
- آیا آدم کشی است یا خود کشی یا حادثه ؟
خفه شدن از راه حادثه خیلی زیاد است و این ثابت و محقق نمیگردد مگر بواسطه وضعیت و حالتی که در آن بدن دیده میشود چنانچه تیلور ذکر کرده دو مورد دیده است که اشخاص باربر دوشی بوسیلة تسمه که روی پیشانیشان بوده و هنگام سر خوردن ولغزیدن در روی زمین تسمه درحدودگردن افتاده ـ بار سنگین بروی پشت افتاده و آنها را خفه کرده شخص نمیتواند با فشار دستهای خویش خود را خفه کند ـ بیهوشی قبل از مرگ پیدا میشود ـ نفس مجدداً منظم میگردد ـ اگر آثار انگشت و ناخن یافت شود آدم کشی بوده است ـ اما شخص میتواند با استعانت رشته پیچیده و گره زده خود را خقه کند ـ آنوقت فشار بعد از مرگ هم باقی بوده بقسمیکه یکرشته شل و بد قرارگرفتة فرض خود کشی میدهددر حالیکه یکرشته چند دور پیچیده با گره های تکمیلی یا وقوع یافته بوسیلة یک شریان بند بیشتر ظن بقتل میرود.
قطع نفس
نوع گرفتگی نفس که در آن یکمانع میکانیکی غیراز مواقع خفه کردن و حلق آویزی و یا خفه شدن در آب که بشدت مانع ورود هوا در ریه ها گردیده است بچهار طریقه قطع نفس میشود .
اول انسداد منخرین و دهان
دوم دخول جسم خارجی در مجاری نفس
سوم فشار روی سینه
چهارم دفن در خاکستر یا اجسام نرم دیگر
قطع نفس عموماً علامت مخصوصی ندارد ـ جراحات با طریقه قطع شدن نفس اختلاف می یابند.
الف ـ قطع نفس بواسطه انسداد بینی و دهان ـ اینطریقه یکی از اقسام بچه کشی است که زیاد اتفاق میافتد.
ـ اگر انسداد بوسیله دست رخ داده باشد در خارج خونمردگیهای نیم هلالی از اثر ناخنها ونیز خراشها و جای انگشتان دیده میشوند اگر بوسیله یک تیکه پارچه حاصل شده باشد هیچ اثری بجا نمیماند- و اگر باعث یکماسک چسبیده بوده ماده چسبیده را میتوان یافت ( زفت )
-1آثار خونمردگری کوچک و نقطه چین تحت غشاء جنب در حالیکه سطح ریه دان دان و سرخ تند در عمق بانسجی پریده رنگ ظاهر میشود معمولاً احتقان ریوی حاصل میشود تنفخ ثابت است اما کم آشکار در قصبه الریه زیاد نیست بلکه اغلب هیچ است.
حفرههای قلبی محتوی خون سیاه غیر منجمد است- خونمردگی زیر غشاء قلبی یافت نمیشود- صورت بر حسب مدت حالت نزع از خونمردگی زیاد یا کم لک داراست خونمردگیهای زیر جمجمه نادرند
اطفال جوان اغلب از راه حادثه خفه میشوند (2) بواسطه لحاف یا شمد یا یک قسمتی از بدن مادر- هیچ چیز بدکتر متخصص نشان نمیدهد و اثبات نمیکند که این قطع نفس یا خفگی حادثه ایست و یا عمدی
ب- قطع نفس بواسطه دخول جسم خارجی در مجرای تفس
اینحالت نتیجه دخول یک تیکه یا یک گلوله کهنه یا کاغذ و غیره در دهان و یا در گلو است- مثل حالت سابق اینطریق خفه کردن یک عمل متواتر بچه کشی است در اشخاص بالغ دستی و تعمدی اینحالت کمتر از حادثه ایست- بیشتر از ورود غذای بلعیده شده و مواد قی شده در حنجره اتفاق میافتد.
جراحات همانطور است که در سابق ذکر شد- اغلب روی مخاط حلق و دهان خونمردگی و خراش حاصله از دخول شدید تامپون دیده میشود که باعث تشخیص میگردد ولو آنکه آنگلوله کهنه را بیرون آورده باشند.
ج
– بند آمدن نفس بواسطه فشار روی سینه و شکم- این نوع مرگ مخصوصاً نتیجه زیر آوار ماندن و یا در فشار جمعیت واقع شدن رخ میدهد- لکههای خونمردی در صورت و گردن و قسمت فوقانی سینه مشاهده میشود جلد سیاه رنگ است وقتیکه یک احتقان شدیدی رخ داده باشد خونمردگی وسیع تر و فراوان تر است ممکن است که گاهی آثاری از فشار جسمی مشاهده نشود یا بواسطه مشتبه شده یا آثار دیگر ضربات یا آنکه فشار در سطح وسیعیوارد آمده بدون آنکه عروقی پاره شده و ایجاد انتشار تحت جلدی در خون حاصل گردد.
در تشریح نعش ریه بسیار محتقن دیده میشود و خونمردگیهای تحت غشاء جنب زیاد و نقطه نقطه که سطح ریه را مرمری میکند و یک تنفخ ریوی تقریباً ثابت و یک کف سرخ رنگ در قصبهالریه مشاهده میگردد
سطح قلب اغلب خونمردگیهای تحت غشاء قلبی را نشان میدهد- مرگ ممکن است بجهت از کار افتادن اعصاب پس از یک ضربه شدید بر شکم رخ دهد بدون آنکه پس از تشریح نعش بتوان ثابت کرد و یا جراحات باعث مر گرا یافت.
2- خفگی اطفال را نیز در ایران باعث کرسی میشود
د- قطع نفس بعلت دعن در زیر خاک
این نوع قتل درباره اطفال جدید الولده زیاد رخ میدهد سایر مواقع منحصر است بمرگ در زیر آوار و خرابیها وقتی شخص زنده زیر خاک برده شده باشد- خاک یا خاکستر و غیره نه تنها در دهان آن بلکه در مری و معده نیز یافت میشود در صورتیکه خاک و غیره از حلق نمیگذرد وقتی شخص مرده را مدفون سازند.
طرق مختلفه قطع نفس اطفال جدید الولده و اطفال صغیر و مباحث پزشکی قانونی آنان در مبحث بچه کشی ذکر خواهد شد
فصل ششم
مرگ بتوسط سرما یا گرمای زیاد و بیغذائی و برق
اول- مرگ بسبب وقوع در سرما- این نوع مرگ یک عمل بچه کشی است که زیاد اتفاق میافتد و اغلب هم گریبان اشخاص رشید بیپناهگاه و یا در حالت مستی را میگیرد و البته حادثه ایست.
درجه مقاومت بسرما نسبت بمواقع شخصی و همچنین بر حسب طبیعت سرمائی که بدن باید تحمل کند تغییر میابد- قابل ملاحظه آنستکه درجه حرارت پست تحملش آسانتر است از هوای خشک سرد و کمترین وزش بادی- هوای مرطوب که بهترین هادی است بیشتر حرارت بدنرا میگیرد و همینطور است برف – این دو حالت سرما حتی بمیزان درجه حرارت زیاد سبب مرگ میشوند- اطفال از اشخاصی بالغ و رشید زودتر از سرما متأثر میشوند.
پیری و گرسنگی و مسمومیت حاد با الکل درجه مقاومت مقابل سرما را خیلی کم میکند- درجه حرارت اجزاء درونی بدن میتواند زیاد پائین آید 26 درجه موافق عقیده پتر قبل از آنکه مرگ رخ داده باشد.
ساختمان و اسباب مرگ بر حسب اشخاص و بر حسب مواقع تغییر پذیر است. اغلب در تشریح نقش یک احتقان شدید ریهها و دماغ دیده میشوند قلب و رگهای کلفت پر از خون هستند که بواسطه سرما از محیط بداخل رانده شدهاند- احتقان ممکن است رخ ندهد و محتمل است که اختلالات سلسله اعصاب بسبب یک فلجی که باعثش است تحریک شدید اعصاب جلدی شده ( بی حسی و رخوت هوش و میل بخواب و هذیان و تشنج ) عامل مهمی در ایجاد مرگ بشوند نظراً نعش نشان میدهد یک پریده رنگی زیاد یا یکرنگ قرمز تندی مایل به بنفشی لکدار و یا متخطط در امتداد مسیر عروق- جلد دان دان و موهایش راست میشود- قضیب و جلو بیضه منقبض (جمع) میشوند نسج شمعی از غلظت پیه سخت میشود- بعضی از قسمتهای بدن ( گوشها و پاها و دستها و بینی) سرمازده و یا از سرما سیاه میشوند.
اگر انجماد و سرما زدگی در مدت حیات واقع شده باشد بدواً یک قرمزی مشاهده میشود که بدنبالهاش یکم طاولی پراز مایع قرمز رنگی و پس از آن یک پینه نرم سیاه رنگی تشکیل میابد- مرگ خیلی جلوتر از انجماد کامل که در 24 ساعت ( 8-تا 18
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 19 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
1
طرحهای تیپ گروه پزشکی و پیراپزشکی
مقدمه
گسترش کسب و کارهای حوزه نظام سلامت با هدف ارتقای سلامت جامعه و اشتغالزایی گروههای پزشکی و پیراپزشکی بویژه دانش آموختگان جوان و بیکار از مهم ترین اهداف دفتر کارآفرینی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد.
در این مسیر اعطای تسهیلات از محل آیین نامه گسترش بنگاههای کوچک اقتصادی زود بازده و کارآفرین راهکاری اجرایی در حمایت از کارآفرینان نظام سلامت می باشد. تدوین مشاغل نظام سلامت در قالب طرحهای تیپ شغلی زمینه را برای آشنایی بیشتر دانش آموختگان با بازار کار سلامت و طرحهای کسب و کار مربوطه فراهم می نماید.
مطب پزشک عمومی :
شرایط کار آفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای عمومی.
امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : ست کامل تشخیص، اتوسکوپ افتالمسکوپ، دیکتافون، میکروجت، برانکارد، تخت عمل جراحی، ترالی اورژانس، کپسول اکسیژن ....
نیروی انسانی مورد نیاز :
پزشک عمومی- پرستار یا بهیار- منشی.
اشتغالزایی : حداقل 2 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
400
600
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
مطب پزشک متخصص :
شرایط کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای تخصصی در یکی از رشته های: جراحی، پوست، اطفال، بیهوشی، قلب و عروق، ارولژی، چشم، عفونی، رادیولوژی، ریه، مغزواعصاب، ارتوپدی، زنان و زایمان، گوارش گوش وحلق وبینی و سایر تخصص های مورد تایید وزارت بهداشت.
امکانات لازم جهت ایجاد مرکز :
داشتن فضای مناسب بر اساس استاندارهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : با توجه به اینکه تجهیزات مورد نیاز هر رشته تخصصی زیاد می باشد از ذکر آنها خودداری میشود ولی فهرست کاملی از این تجهزات موجود می باشد.
نیروی انسانی مورد نیاز : پزشک متخصص، پرستار یا بهیار، منشی، نگهبان.
اشتغالزایی : حداقل 2 نفر، حداکثر 10 نفر.(حداقل یک نفر به جز پزشک از گروه پزشکی و پیراپزشکی بالاتر از مدرک بهیاری)
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
800
700
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
2
تبصره : در مناطق محروم متقاضیان میتوانند با تایید دفتر کارآفرینی دانشگاه علوم پزشکی مربوطه از محل تسهیلات بنگاه های کوچک اقتصادی زودبازده و کارآفرین معادل مبلغ رهن برای خرید مکان طرح اقدام نمایند.
داروخانه:
شرایط کار آفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای دارو سازی.
امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
نیروی انسانی مورد نیاز :
دکتر دارو ساز، تکنسین دارو خانه، بهیار، حسابدار، منشی.
اشتغالزایی : به کار گرفتن حداقل 4 نیروی کار و درصورت شبانه روزی بودن 8 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
1100
1100
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
آزمایشگاه:
شرایط کار آفرین : فارغ التحصیل مقطع دکترای علوم آزمایشگاهی یا متخصصین پاتولوژی.
امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات مورد نیاز: سل کانتر، میکروسکوپ، سانتریفوژ، فریزر، انکوباتورco2،میکروتوم کرایو، دستگاه کشت خون، الکتروفورز، شیکر، کانتر و ...
نیروی انسانی مورد نیاز : دکترای تخصصی پاتولوژی، دکترای علوم آزمایشگاهی، کارشناس پرستاری یا دیپلم بهیاری، کاردان علوم آزمایشگاهی 2 نفر، کارشناس علوم آزمایشگاهی 2 نفر، نگهبان 1 نفر، حسابدار، نیروی خدماتی.
اشتغالزایی : حداقل 3 نفر.
.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
1650
1100
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
مرکز مراقبت از سالمندان :
نیروی کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع پزشکی، روانشناس، روانپرستار، لیسانس پرستاری و بالاتر در رشته روانشناسی.
امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات: شامل تجهیزات دفتری و هتلینگ بر اساس استاندارد ( میز، صندلی، تلفن، فاکس، کامپیوتر و ... )
نیروی انسانی مورد نیاز :
3
پزشک، پرستار، مددکار(مشاور)، مدیر، منشی، اپراتور، نیروی خدماتی، بهیار
اشتغالزایی : حداقل 3 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
700
1100
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
مطبهای مامائی :
نیروی کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع کارشناسی و به بالاتر در رشتة مامائی.
امکانات لازم جهت ایجاد مرکز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : ست واکیوم زنان، تخت ژینکولوژی، هیسترومتر، تخت زایمان، هیسترسکوپ، کپسول co2 اسپلکوم، فیتال مانیتورینگ، ساکشن کورت، ساکشن واکیوم، ست کامل تشخیص، میکروجت، ترالی اورژانس، کپسول اکسیژن، اتوسکوپ افتالمسکوپ.
نیروی انسانی موردنیاز : کارشناس مامائی، کاردان پرستاری یا بهیارماما ، منشی.
اشتغالزایی : حداقل 1 یا 2 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
250
600
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
مرکز خدمات مشاوره ای، روانشناسی :
شرایط کارآفرین : فارغ التحصیل مقطع کارشناسی ارشد ودکتری در رشتة روانشناسی بالینی، روانپرستاری.
امکانات موردنیاز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : میز و صندلی، تلفن، کامپیوتر، اسباب بازی برای کودکان و...
نیروی انسانی مورد نیاز:
روانشناس بالینی با مدرک دکترا یا ارشد برای سرپرستی، روانپرستار، روانشناسی بالینی(کارشناس) 1 نفر، روانشناس بالینی(ارشد) 2 نفر، مشاور مذهبی 1 نفر، منشی.
اشتغالزایی : حداقل 2 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
400
600
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
مرکزمشاوره خدمات پرستاری وارائه خدمات بهداشتی درمانی درمنزل :
شرایط کارآفرین : فارغ التحصیل در یکی از رشته های دکترای عمومی، لیسانس پرستاری، لیسانس روانشناسی بالینی.
4
امکانات مورد نیاز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : میز و صندلی، تلفن، وسایل و ابزار تزریقات، دستگاه فشار خون، ست و کیف احیا، ست کامل تشخیص، کپسول اکسیژن و آمبولانس.
نیروی انسانی مورد نیاز : مدیر تیم پزشکی(دارا بودن دانشنامة دکترای حرفه ای)، پرستار، بهیار، فیزیوتراپ، تلفنچی، راننده، 1 نفر کادر اداری جهت پذیرش و تکمیل پرونده .
اشتغالزایی : در صورت فعالیت حداقل 3 نفر برای هر شیفت.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
400
1100
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
مراکز درمان و بازتوانی اعتیاد :
شرایط کارآفرینی : فارغ التحصیل مقطع دکترا و لیسانس پرستاری
امکانات مورد نیاز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : حداقل 2 تخت بستری، وسایل پیشگیری از بحران و کمک های اولیه، میز تحریر، کامپیرتر، تلفن.
نیروی انسانی مورد نیاز : متخصص روانپزشک حداقل 1 نفر، پزشک عمومی حداقل 1 نفر، روانشناس بالینی (ارشد) 1 نفر، مشاور (کارشناس ارشد، کارشناس مشاور)، مددکار اجتماعی(کارشناس) 1 نفر، پرستار حداقل 1 نفر، منشی، نگهبان.
اشتغالزایی : حداقل 3 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
1100
1100
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I
تبصره : در مناطق محروم متقاضیان میتوانند با تایید دفتر کارآفرینی دانشگاه علوم پزشکی مربوطه از محل تسهیلات بنگاه های کوچک اقتصادی زودبازده و کارآفرین معادل مبلغ رهن برای خرید مکان طرح اقدام نمایند.
مرکز MMT (Metadon Maintenance Therapy )
نیروی کارآفرین : پزشک عمومی
امکانات مورد نیاز : داشتن فضای مناسب بر اساس استانداردهای مورد قبول وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دارا بودن مجوز و پروانه تاسیس از معاونت سلامت (معاونت درمان) دانشگاه علوم پزشکی مربوطه.
تجهیزات : تجهیزات اداری (میز، صندلی، تلفن، فاکس، کامپیوتر، پرینتر،...)
نیروی انسانی مورد نیاز : پزشک عمومی، روانشناس، مددکار
اشتغالزایی : حداقل 3 یا 4 نفر.
ابعاد اقتصادی طرح : (ارقام به میلیون ریال است)
ردیف
تیپ دانشگاه
برآورد هزینه راه اندازی طرح حداکثر تا سقف
برآورد هزینه رهن مکان طرح حداکثر تا سقف
1
تیپI
400
600
2
تیپII
%90هزینه دانشگاه تیپ I
%80هزینه دانشگاه تیپ I
3
تیپIII
%80هزینه دانشگاه تیپ I
%60هزینه دانشگاه تیپ I