مقاله تدابیر ایمنی فنی هنگام قطع کامل ولتاژ و یا قطع قسمتی از ان 14 ص

مقاله تدابیر ایمنی فنی هنگام قطع کامل ولتاژ و یا قطع قسمتی از ان 14 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 18 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏2
‏تدابیر ایمنی فنی هنگام قطع کامل ولتاژ و یا قطع قسمتی از ان
‏1 ‏–‏ جهت آماده نمودن محل کار هنگام کار با قطع کامل ولتاژ و یا قطع قسمتی از آن بایستی تدابیر فنی زیر را اتخاذ نمود .
‏الف ) قطع دستگاههای الکتریکی و اتخاذ تدابیری که مانع رساندن ولتاژ( در نتیجه راه اندازی اتوماتیک یا اشتباهی تجهیزات ) به محل کار گردد .
‏ب ) نصب تابلوهای اخباری
‏ج ) کنترل منظور حصول اطمینان از نبود ولتاژ در قسمتهای حامل جریان که اتصال زمین روی آنها باید انجام گیرد .
‏د ) نصب اتصال زمین بالافاصله پس از کنترل و اطمینان از نبود ولتاژ
‏ه ) محصور نمودن بقیه مناطقی که تحت ولتاژ قرار دارند بستگی به شرایط محلی دارد و می تواند پیش و یا پس از نصب اتصال زمینها انجام گیرد .
‏2 ‏–‏ در محل کار قمستهای حامل جریانی که روی انها کار انجام نمی شود و هنگام اجرای کار امکان تماس یا اتصال اتفاقی با آنها وجود دارد بایستی بدون برق باشند .
‏3 ‏–‏ اگر قسمتهای حامل جیان را که تماس یا اتصال با آنها امکان پذیر است نتوان بی برق نمود . در آن صورت بایستی آنان را محصور ساخت . حصارها را باید از مواد عایقی ساخت .
‏ضرورت و طریقه نصب حصارهای موقتی بستگی به شرایط محل و نحوه کار دارد که توسط مسئول آماده کردن محل کار و سرپرست مسئول تعیین می گردد . نصب حصارها باید با احتیاط کامل در حضور سرپرست مسئول کار انجام پذیرد .حد فاصل مجاز جهت نزدیک شدن به قسمتهای برق دار در نصب حصارها نیز بایستی رعایت گردد نباید کمتر از ارقام زیر باشد .
‏2
‏برای ولتاژ تا 12 کیلو ولت
‏6/2 متر
‏برای ولتاژ تا 24 کیلو ولت
‏8/2 متر
‏برای ولتاژ تا 36 کیلو ولت
‏9/2 متر
‏برای ولتاژ تا 72 کیلو ولت
‏3 متر
‏برای ولتاژ تا 100 کیلو ولت
‏46/3 متر
‏برای ولتاژ تا 145 کیلو ولت
‏5/3 متر
‏برای ولتاژ تا 245 کیلو ولت
‏5/4 متر
‏برای ولتاژ تا 300 کیلو ولت
‏8/4 متر
‏برای ولتاژ تا 362 کیلو ولت
‏25/5 متر
‏برای ولتاژ تا 420 کیلو ولت
‏5/5 متر
‏برای ولتاژ تا 525 کیلو ولت
‏5/7 متر
‏4 ‏–‏ قطع ولتاژ جهت اجرای کار بایستی طوری صورت پذیرد که قسمتهای بی برق شده دستگاه الکتریکی از هر طرف از قسمتهای تحت ولتاژ جدا باشد . در این صورت قطع ارتباط از هر طرف باید قابل رویت باشد . قطع ارتباط ممکن است بوسیله سکسیونر و یا دژنکتور به وسیله برداشتن فیوزها قطع کردن یا برداشتن شین ها یا سیم ها انجام شود .
‏3
‏5 ‏–‏ به منظور احتراز از روشن شدن اتوماتیک یا اشتباهی موتور سکسیونرها یا دژنکتورها که به وسیله آنها امکان رساندن برق به محل کار وجود دارد همیشه باید آنان را به وسیله قفل یا اینترلاک مکانیکی در وضعیت قطع قرار داد .
‏6 ‏–‏ به مظور جلوگیری‏ ‏از رساندن برق به محل کار در اثر القاء باید تمام ترانسفورماتورهای قدرت ، اندازه گیری و غیره که با تجهیزات برقی آماده برای تعمیر و راه انداز ارتباط دارند هم از طرف فشار قوی و متوسط و هم از طرف فشار ضعیف قطع گردند .
‏7 ‏–‏ انجام کار روی تجهیزاتی که فقط به وسیله سیکسونر یا دژنکتور ( دارای موتور اتوماتیک قطع و وصل ) از قسمتهای برقدار جدا شده اند ممنوع می باشد ‏.
‏8- در ایستگاههای با ولتاژ تا 1000 ولت قسمتهای برقدار را که امکان تماس یا اتصال اتفاقی با آنها موجود است . در صورت ضرورت کار می توان قطع ننمود به شرطی که به وسیله عایق قابل اطمینان محصور شده باشند .
‏آویختن تابلوهای اخباری و بازدارنده و نصب حصارها :
‏9 ‏–‏ دستگاههای برق مجاور که دارای حصارهای دائمی نیست و همچنین دارای راههایی است که عبور از آنها برای پرسنل امکان پذیرمی باشد باید به وسیله حصارهای سیار محصور گردند .
‏حصارهای سیار باید چنان نصب گردند که هنگام بروز خطر مانعی برای خروج پرسنل از ساختمان بوجود نیاورند .
‏4
‏10 ‏–‏ قسمتهای برقدار که امکان تماس اتفاقی با آنها وجود دارد هنگام کار اجرایی باید به وسیله ورقه هایی لاستیکی و غیره عایق شده باشند . نصب و برداشتن چنین حصارهایی باید با احتیاط کامل تحت نظر شخص دومی انجام پذیرد .
‏11 ‏–‏ روی حصارهای دائمی دستگاههای برق که در مجاورت محل کار قرار دارند و همچنین روی حصارهی موقتی باید تابلوهای (ایست خطر مرگ) ( برای دستگاههای برق با ولتاژ تا 100 ولت ) و (ایست ، ولتاژ قوی ) ( برای دستگاههای با ولتاژ بیش از 1000 ولت ) را آویزان نمود .
‏12 ‏–‏ روی کلیدهای فرمان ، موتور سکسیونرها و دژنکتورها و دیکر تجهیزات و وسائلی که به وسیله آنها امکان برق رسانی به محل می باشد تابلوی (روشن نکنید ‏–‏ کارگران مشغول کار می باشند ) را باید آویزان کرد .
‏13 ‏–‏ هنگام کار روی خط ، روی موتور سکسیونر خط باید تابلوی ( روشن نکنید روی خط مشغول کار هستند ) را آویزان نمود .
‏14 ‏–‏ هنگام کار در ارتفاع روی اسکلت فلزی یا نردبانی که از ان برای بالا رفتن به محل کار استفاده می کنند باید تابلوی (بالا رفتن از اینجا ) را آویزان نمود .
‏15 ‏–‏در پائین روی اسکلت های فلزی مجاور محل بالا رو باید تابلو (بالا نروید ‏–‏ خطر مرگ دارد ) را آویزان نمود .
‏16 ‏–‏ در تمام محل های آماده کار تابلوی (دراینجا باید کار کرد ) را آویزان نمود .
‏17 ‏–‏ درزمان اجرای کار ، پرسنل تعمیراتی نباید تابلوها و حصارها را جابجا و یا اقدام به برچیدن آنها نماید و به قسمتهای محصور شده قدم بگذارد .
‏کنترل نبود ولتاژ

 

دانلود مقاله در مورد قطع عضو از میان فوت 126 ص

دانلود مقاله در مورد قطع عضو از میان فوت 126 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 129 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏1
‏قطع عضو‏ ‏از میان فوت‏ ‏:درمان پروتزی
‏مقدمه :
‏ درمان موفقیت آمیز پروتزی‏ ‏قطع عضوهای بخشی از فوت‏ ‏مستلزم فهم عملکرد‏ ‏طبیعی فوت و توالی بیومکانیکی‏ ‏هر نوع قطع‏ ‏عضو می باشد .‏ ‏بسته به سطح میزان‏ ‏قطع‏ ‏عضو دامنه ی مشکلات بیومکانیکی‏ ‏از ‏ضعیف تا شدید می باشد . دامنه ی راه حل های‏ ‏پروتزی‏ ‏موجود مثل‏ ‏زنجیره ای است‏ ‏از پر کننده های‏ ‏ساده انگشت‏ ‏تا طرح های‏ ‏خیلی پیچیده ای که‏ ‏مورد علاقه ی افراد با قطع‏ ‏عضو چوپارت است می باشد . باداشتن چنین دانشی‏ ‏، ‏؟؟؟ می تواند‏ ‏تصمیم مناسبی بگیرد در مورد‏ ‏مواد و طرح های‏ ‏پروتزی‏ ‏که برای‏ ‏هر شخصی استفاده می شود‏ .
‏بیومکانیک‏ ‏ها‏
‏عملکرد‏ ‏پای نرمال
‏پای نرمال یک ساختار بیش از حد پیچیده ای است‏ ‏، عملکرد جزئی و ظریف آن‏ ‏هنوز تا‏ ‏حدی درک شده است . این بحث به‏ ‏توجه مختصری‏ ‏به ساختار تحمل وزن و عملکرد مفاصل‏ ‏پا طی راه رفتن‏ ‏طبیعی محدود می شود‏ ‏اطلاعات بیشتر را در مورد این‏ ‏ودیگر‏ ‏مکانیسم های " پا ‏–‏ مچ ‏" را می توان‏ ‏با مراجعه به منابع‏ ‏مربوطه‏ ‏بدست آورید .
‏فوت‏ ‏راهی است‏ ‏که از طریق آن‏ ‏نیروهای عکس العمل زمین که طی‏ ‏فعالیت های‏ ‏فیزیکی ایجاد‏ ‏شده به ساختار بدن‏ ‏منتقل می شود طی راه رفتن‏ ‏طبیعی ، این نیروها‏ ‏به سمت پاشنه‏ ‏جهت دهی می شوند‏ ‏( بافتهای‏ ‏چربی که به صورت‏ ‏ایده آلی‏ ‏برای جذب نیروهای‏ ‏با حد بالا که‏ ‏درتماس و طی ‏ل‏ودگذاری اندام ایجاد می شود اختصاص یافته.) زمانی که پا صاف‏ ‏است و تا زمانی که‏ ‏پاشنه زمین را ترک می کند ،‏ push- off‏ شروع می شود ،‏ ‏نیروهای حمایت کننده‏ ‏بین پاشنه‏ ‏و‏ ‏ناحیه جلویی پا تقسیم می شوند و‏ ‏نمای خارجی قسمت ‏میانی‏ ‏پا یک سهم کوچکی را دارد . این‏ ‏شیوه ی انتقال مواد معمولا‏ ‏به ساختار قوس پا نسبت‏ ‏داده می شود .‏ ‏اگر چه امروز‏ ‏به روشنی‏ ‏دریافته اند که‏ ‏کارآیی آن‏ ‏عملکرد یک‏ ‏تعدادی از مکانیسم های‏ ‏عصبی ‏–‏ عضلانی است .‏ ‏زمانی که پاشنه‏ ‏زمین را ترک‏ ‏می کند نیروی افزوده‏ ‏عکس العمل زمین (G.R.F‏) با‏ Push – off‏ ، از طریق نواحی‏ ‏سر متا تا‏ ‏تارسها و‏ ‏بندهای انگشتان منتقل میشود . هنگامی که
‏2
‏ ‏وزن بدن‏ ‏به اندام سمت‏ ‏مقابل‏ ‏منتقل می شود‏ ‏این لودها‏ ‏کاهش می یابند و روی سطح‏ ‏پلانتار‏ شست‏ ‏محدود می شوند.
‏عملکرد‏ ‏مفاصل فوت‏ ‏، موضوع بررسی های‏ ‏بی شماری بوده است . ‏توانایی فوت برای تغییر شکل‏ ‏؟؟؟؟؟در انطباق ،‏ ‏با شیب سطح راه رفتن از‏ ‏اهمیت‏ ‏قابل توجهی برخوردار است . یک نقش‏ ‏خیلی ظریف‏ ‏ا‏ما‏ ‏با همان میزان‏ ‏اهمیت ،‏ ‏جذب چرخش طولی اندامهای‏ ‏تحتانی‏ ‏است‏ ‏که با هر گام‏ ‏اتفاق می افتد .
‏( شکل 1. چرخش طولی‏ ‏و حرکات مفاصل ساب تالار‏ ‏طی راه‏ ‏رفتن نرمال )
‏چرخش داخلی‏ ‏تی مار طی‏ ‏فاز نوسان‏ ‏شروع می شود و ‏بعد از تماس پاشنه‏ ‏با زمین‏ ‏تا زمانی که پا‏ ‏روی زمین‏ ‏بصروت صاف است‏ ‏ادامه می یابد .طی این فاز ،‏ ‏فوت حول ‏محور‏ ‏مفصل ساب تالار pronaton‏ می رود‏ ‏هر حالی که پوزیشن‏ toe- out‏ نرمال پا را حفظ می کند‏ ‏بالا رفتن لبه ی خارجی پا‏ ‏که یک توالی‏ pronation‏ خلف پا است‏ ‏با‏ supination‏ قسمت جلوی پا‏ ‏مقابله میشود‏ ‏و از این طریق اطمینان‏ ‏می دهد که تماس زمین از‏ ‏طریق همه ی جلوی پا بدست می آید ‏. بعد از اینکه‏ ‏فوت روی زمین صاف شد ،‏ ‏تی بیا سمت خارج می چرخد‏ ‏و ‏پ‏ای جذی این‏ ‏حرکت ، فوت‏ ‏حول محور مفصل ساب تالار supination‏ را انجام‏ ‏می دهد‏ ‏بنابراین از‏ slippage‏ که‏ ‏میان فوت و زمین‏ ‏اتفاق می افتد‏ ‏جلوگیری می کند‏ ‏بالا رفتن‏ ‏لبه داخلی فوت با‏ pronation‏ قسمت جلوی پا‏ ‏مقابله میشود‏ ‏. بعد از اینکه‏ ‏پاشنه زمین‏ ‏را ترک می کند‏ ‏فوت به‏ pronation‏ می رود در حالی که‏ ‏نواحی ساپورت‏ ‏را به سمت داخل روی سر اولین‏ ‏متاتارس ‏و زمانی که‏ ‏فوت تماس خود را‏ ‏با زمین از دست‏ ‏می دهد‏ ‏به شست‏ ‏منتقل می کند .
‏طی فاز آغازین سود گذاری ، مفصل‏ ‏میر تارال‏ in consert‏ ‏مفصل ساب‏ ‏تالار عمل می کند .‏ ‏و بعد از آن‏ ‏زمانی که‏ ‏مفصل ساب تالار‏ ‏به supination‏ می رود‏ ‏مفصل میر تارس‏ال قفل ‏م‏ی‏ شود و قوس طولی پا را سخت می کند‏ ‏برای آماده سازی‏ ‏آن جهت ‏گشتاور افزوده ی‏ Dorsiflex‏ که بعد از اینکه فوت زمین‏ ‏را ترک کرد در معرض آن‏ ‏قرار می گیرد .
‏ نقص عملکرد بعد از قطع عضو
‏3
‏هر چه سطح قطع‏ ‏عضو‏پروگزیمال‏ ‏باشد نقص عملکرد طبیعی‏ ‏پا بعد از قطع‏ ‏عضو نیز بطور‏ ‏پیشرونده ای‏ ‏شدید تر ‏است . میزان‏ ‏نقص در ارتباط‏ ‏با سه‏ ‏جنبه ی اصلی عملکرد پا خلاصه می شود‏ ‏: ظرفیت تحمل‏ ‏ل‏ود ،‏ ‏ثبات و علمکرد‏ ‏داینامیک .
‏هر نوع قطع‏ ‏بخشی از فوت‏ ‏نواحی تحمل کننده ی‏ ‏سود قسمت‏ ‏جلویی پا را‏ ‏کاهش می دهد‏ ‏و هر قطع عضوی‏ ‏پروگزیمال ‏به سر متاتارسها‏ ‏بطور کامل‏ ‏این بخش های ‏تحمل کننده ی‏ ‏ل‏ود را‏ ‏حذف می کند .
‏(بطور کنایه آمیزی‏ ‏- امنیت‏ ‏نیروی عکس العمل زمین قسمت جلویی پا‏ ‏برای افزایش‏ ‏قطع بخشی از فوت‏ ‏نشان داده شده است‏ ‏بخاطر بازوی اهرمی کاهش‏ ‏یافته ی قسمت جلویی پا‏ ‏هنگامی که‏ ‏بیمار تلاش‏ ‏میکند که‏ ‏به شیوه ای طبیعی راه برود .) ‏بطور مشابهی‏ ‏هر قطع عضوی پروگزیمال‏ ‏به سرمتاتارسهای‏ ‏سهمی که این‏ ‏ساختارها برای اثبات‏ ‏داخل ی- خارجی‏ ‏پا ایجاد می کنند‏ ‏را رفع می کند .‏ ‏شکل طبیعی‏ ‏قوس طولی پا باعث یک فوت‏ ‏باقی مانده‏ supination‏ ‏آشکار قسمت جلویی پا‏ ‏می شود که‏ ‏اگر درمان‏ ‏نشود بطور اجتناب ناپذیری‏ ‏باعث pronation‏ جبرانی قسمت خلف پا‏ ‏می شود .
‏هنگامی که سطح قطع‏ ‏عضو به پروگزیمال تر می رود ،‏ ‏خم شدن‏ ‏فعال اولین مفصل‏ ‏متاتارسوفالنژیال‏ ‏در انتهای‏ push off‏ حذف شده است ،‏ ‏به نقض توانایی‏ ‏عملکرد پا‏ ‏و هم مفصل ساب تالار‏ ‏حفظ می شود‏ ‏اگر چه عملکرد‏ ‏مفصل‏ ‏میرتارسال‏ ‏با قطع عضو‏ ‏تارسومتاتارسال و قطع‏ ‏از میان‏ ‏اس‏تخوانهای‏ ‏تارس از بین می رود .
‏طراحی‏ ‏و ارزیابی پروتزی
‏وسیله هایی که‏ ‏در درمان‏ ‏قطع عضوهای‏ ‏بخشی از فوت‏ ‏استفاده می شوند را هم‏ ‏ارتز وهم پروتز‏ ‏می نامند.‏ ‏بیشتر اوقات‏ ‏واژه ی پروتز‏ ‏بکار میرود. بیشتر این‏ ‏طرح ها‏ ‏اصولی که‏ ‏در ارتزهای فوت یا ار‏تزهای (fo‏) مچ پا -‏ ‏فوت ( AFO‏) استفاده می شود مثل‏ ‏آنچه در پروتزهای‏ ‏اندام تحتانی‏ ‏استفاده می شود‏ ‏رادر بر می گیرند.‏
‏اصلاحات کفش ‏جهت افزایش‏ ‏عملکرد برای‏ ‏این سطوح از دست رفته انجام می شود . و دانشی درارتباط با اصول‏ pedorthic‏ مهم است .
‏در همه ی سطوح‏ ‏قطع عضوها‏ ‏ارزیابی‏ ‏تعدادی از‏ ‏فاکتورها باید برتجویز‏ ‏اولویت داده شود‏ ‏. کنترل‏ ‏آمپوته‏ ‏از مفاصل باقی مانده پا و مچ‏ ‏باید ارزیابی شود .‏ ‏وجود عدم تعادل‏
‏4
‏عضلانی‏ ‏و بی ثباتی‏ ‏مفصل یا ‏دخورمیتی‏ ‏، ثابت یا قابل اصلاح‏ ‏باید مورد توجه‏ ‏قرارگیرد.‏ ‏و فوت برای‏ ‏وجود کالوسیستی‏ ‏تا سایر آسیب های‏ ‏فوت باید بررسی شود .‏ ‏امید‏ ؟؟؟ آمپوته‏ ‏با توجه به سطح فعالیت‏ ‏و زیبایی ظاهری‏ ‏پروتز از‏ ‏اهمیت زیادی‏ ‏برخوردار است‏ ‏و به تاثیر‏ ‏پروسه ی‏ ‏تجویز کمک‏ ‏خواهد کرد‏ ‏چون سطح بالاتر‏ ‏عملکرد‏ ‏با کاهش‏ ‏زیبایی ظاهری بدست می آید .
‏ روش های جبران برای یک از هر سطوح خیلی معمول قطع عضو‏ ‏درتفضیل‏ ‏بیان می شود اما‏ ‏یک مسئله‏ ‏بیومکانیکی‏ ‏باید اینجا‏ ‏ذکر شود . ‏هنگامی که جراحی‏ ‏محدود به انگشتان‏ ‏است ، لود گذاری‏ ‏قسمت جلویی‏ ‏پا که بعد از‏ heed – off‏ خیلی قابل توجه است به راحتی‏ ‏مستقیما‏ ‏سرمتاتارسها و هر یک از‏ ‏انگشتان‏ ‏باقی مانده‏ ‏منتقل می شود .‏ ‏هنگامی که جراحی‏ ‏مستلزم‏ ‏برداشتن‏ ‏سر متاتارسها‏ ‏است این نیروها‏ ‏با بافت‏ ‏پلانتار باقی مانده متعادل‏ ‏می شود‏ ‏این عمل یک‏ ‏گشتاور‏ ‏خارجی ایجاد می کند که اگر مقاومت نشود‏ ‏باعث می شود که‏ ‏پروتز‏ ‏نسبت به اندام‏ ‏باقی مانده‏ ‏درجهت‏ D.flexion‏ ‏بچرخد‏ ‏( شکل 2‏ ‏.آمپوتاسیون انگشتان‏ ‏:A‏ : نیروی‏ ‏عکس العمل‏ ‏زمین مستقیما‏ ‏روی سرمتاتارسها‏ ‏منتقل می شود‏ ‏. B‏: قطع عضو‏ ‏پروگزیمال‏ ‏به سر متاتارسها : ن‏یروی عکس العمل زمین باعث‏ ‏گستامد‏ D.flexion‏ می شود ) درمان این‏ ‏نیاز خاص یکی از مهم ترین موضوعات‏ ‏است که باید در انتخاب ،‏ ‏ساخت وضعیت‏ ‏پروتزها‏ ‏برای این سطوح‏ ‏خیلی پروگزیمال قطع‏ ‏عضو‏ ‏مورد توجه قرار گیرد.
‏ قطع عضو‏ ‏انگشتان
‏نقص عملکردی در ارتباط‏ ‏با قطع‏ ‏یک یا بیش از یک‏ ‏انگشت‏ ‏عمدتا کاهش‏ ‏در نواحی تحمل‏ ‏کننده ی لود در‏ ‏قسمت جلویی پا‏ ‏می باشد که‏ ‏باعث فشار‏ ‏بیشتر روی‏ ‏سرمتارتارسها‏ ‏می شود و با برداشتن‏ ‏انگشتان‏ ‏خیلی آشکار‏ ‏می شود . این‏ ‏نشانه ها‏ ‏اگر شست‏ ‏بردشاته شود بیشتر آشکار‏ ‏می شود‏ ‏هنگامی‏ ‏که عملکرد‏ ‏پا با نبود‏ ‏خم شدن‏ ‏؟؟؟ اولین مفصل‏ ‏متاروسوفانژیال‏ ‏بخطر می افتد که‏ ‏بطور طبیعی‏ ‏در انتهای‏ Push – off‏ اتفاق می افتد .
‏ برای راه رفتن‏ ‏نرمال نبود انگشتان‏ ‏بزرگی ایجاد‏ ‏نمی کند‏ ‏اما نبود‏ ‏انگشت بزرگ‏ ‏دویدن‏ ‏و شرکت درمسابقات‏ ‏ورزشی را‏ ‏بخاطر از دست دادن‏ push – off‏ فعال خیلی مشکل می کند .